目前日期文章:200812 (30)

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「林醫師,我到底會不會好?」

「....... ,It depends.」我回答。

「Depends on what?」這位教英文的老師有一點生氣。

「Depends on your motivation(動機)」我故意說得模糊。

聽起來不可思議,不過真的有病人不想好,而且為數不少!

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「林醫師,你幫我做催眠好不好?」

「請問你想做催眠的理由?」

「我想知道自己的前世到底是甚麼?」病患用近乎哀求的眼神。

「如果催眠下去,你不能說話怎麼辦?」

「怎麼可能不會說話?」

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網路無遠弗屆,各種年齡層的族群,尤其青少年學生及年輕人,網際網路更是大多數資訊的來源,我也利用網路搜尋醫學資訊,直到...

『醫師,可不可以把你的部落格給我,我自己上去看。』一名從事保險業的年輕業務員問。

網路部落格對於我這種有點老扣扣兼out of fashion的醫師來說,不是追求流行而是應觀眾要求吧!

當決定製作自己的部落格時,開始思索如何呈現?不可以太炫,不可以不專業,不可以洩漏病患隱私,不可以貼吃喝玩樂的文章,一大堆"不可以"害我差點打消念頭,然行醫二十年的點點滴滴重新閃過腦海,催促我必須著手進行(自虐開始),潛意識內,一些印象比較深刻的患者似乎在敦促:

請將我們的例子寫出來,讓其他受病苦的人不必重蹈覆轍!

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忘憂草協會配合凱旋醫院在資訊月現場設置心理衛生服務台,於歲末年終的此時,期待能向現場參觀的人群宣導壓力管理及憂鬱防治的概念,並透過特別規劃的熱場活動,募集會員與志工加入,藉由社會各界的愛心出錢出力,幫助憂鬱症病友與家屬,和正被情緒所困擾的民眾,找到生命的出口!

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本次參展主題為"寒冬送溫暖,忘憂遞真情",忘憂草協會與資訊月主辦單位合作舉辦愛心活動.這是網路正夯的2017漫畫塗鴉達人阿殘展現公益熱誠,為忘憂草協會鴨舌帽塗鴉彩繪教學所捐助的活動相關道具與現場塗鴉的過程紀錄.


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此為阿殘為忘憂草憂鬱防治協會林理事長彩繪塗鴉的帽子並在現場合影留念. 


漫畫達人塗鴉教學的活動還會在12/28及1/1下午2點各舉辦一場,期待有愛心的港都民眾前去共襄盛舉!

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    這是一名四十多歲的女性,留美碩士,由她的母親陪同前來,人還沒進入診間,母親就先搬了一張躺椅進來。

    或許是發覺我疑惑的眼神,這位媽媽向我解釋說,人等一下就進來!

    僵直著上身被攙扶進診間的患者,上半身無法動彈的情況已經持續很久了,總是聳著肩(被診斷為Frozen shoulder),手臂只能抬起約四十度高。她表情愁苦,情緒焦慮不安,並陷入長期嚴重失眠。

    早在七十四年,她就來到凱旋醫院就診,被當時的醫生診斷為焦慮症及五十肩,醫師還說要她「多運動」,因而她只看診兩次,就不願再來門診。近四年來,她走遍榮總、高醫、長庚神經科、骨科,做過電腦斷層、核磁共振、神經傳導檢查等等,結果顯示一切正常。最近一次檢查是在今年四月,仍舊沒有發現異常。

    歷經這麼長久的檢查仍找不出原因,現在的她,對醫療極度不滿,她不能理解,為何醫師檢查沒事,就說是「正常」?最令她氣惱的是,一名骨科醫師還曾對她說:只見過下半身麻痺坐輪椅的,沒見過像她這種年紀就上半身不能動的,言下之意好像暗示,她是故意裝出來的。她自問:誰會願意自己像個廢人呢!

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玻璃燭台.jpg  

樹德科技大學邱秋德教授捐贈給高雄市忘憂草憂鬱防治協會的年終義賣作品,歡迎競標,所得捐給協會推展會務。


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『人到底有沒有前世?』這不僅僅是哲學或宗教問題,在可預見的未來,我相信最保守、最講求證據(EVIDENCE-BASED)的醫學界,將無法再迴避這個千古難題。

佛教徒深信不疑,西藏更把轉世視為常態,很諷刺的,同樣是教化人心的基督教,卻不這樣認為。宗教因為教義不同而有不同的看法,在此就不予評論。

醫學界怎麼看呢?美國維吉尼亞大學是研究前世問題的世界先驅,維吉尼亞大學醫學院的精神科醫師史蒂文生教授,窮其畢生之力收集數千個轉世證據,後續研究者甚至證明胎記是前世留下的印記,對於這些究成果,有人嗤之以鼻,有人表示興趣,卻不敢碰觸(怕影響專業學術地位)。

台灣因為翻譯耶魯大學精神科醫師Brian Weiss的《前世今生》,大家才開始注意到這個議題。很遺憾的,這麼嚴肅的議題最後變成綜藝靈異節目的大菜,台灣開始出現一群所謂催眠大師在螢光幕前侃侃而談,如何經由前世催眠「解決」病患長年的身心困擾。已經過世的陳勝英醫師大概是台灣精神醫學界極少數敢從事前世催眠的精神專科醫師,台大畢業,美國田納西大學精神科主任,如此顯赫的專業經歷,卻因不務正業投入前世催眠,最後竟不見容於正統精神醫學。可笑的是,他的門診卻大排長龍,病患要等幾個月才排到一節催眠治療,而且聽說收費不貲!

前世催眠治療真實性如何?到底有沒有效?據了解,批評的人幾乎自己都沒有做過前世催眠,然而沒做過怎能評論呢?所以,看來科學本身就是一種大迷信,因為科學太相信所謂的證據,看不到、摸不到、甚至他想不到的,就認為不科學!愛因斯坦曾經說過:「你能想像當年提出無線電波的人,是怎麼被嘲笑的嗎?」短短不到百年,你若膽敢說我沒看到無線電波,它是不存在的,你的下場就是找精神科醫師,看看精神有沒有問題!

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『男抖窮,女抖賤。』小時候抖腳,阿嬤總是這樣罵我,直到當醫師後,才知道這是一種病。

林先生長期為失眠所苦,由於必須輪班工作,睡眠無法固定,又怕影響工作精神,不得不服用安眠藥,白天工作時沒有異狀,但是休息時,尤其到睡覺前,雙腿開始作怪,不聽使喚。他表示:「腳一直想動,腳痠痛、腳冷、腳麻,骨頭裡面一直癢到外面(很難懂的描述)。」不斷的搓腿,甚至熱敷,用盡一切辦法仍無法改善,當然睡眠受到極大的干擾。「嚴重時,半夜會抖醒,每次抖20-30秒才停。他自己有時候也不知道,吵都嘛吵到我。唉!」太太表示:「再這樣下去,我都快得憂鬱症了!」

林先生回憶其實十多年前就有抖腳的症狀,但他完全不知道是一種神經學的異常疾病,更不會因此求醫。抖腳症狀就這樣干擾他的睡眠長達十幾年。

當然他不是因為抖腳來看我的門診,而是長期睡眠不好,出現胸悶、心悸、情緒低落、覺得人生乏味、提不起勁等憂鬱症狀,逼得他只好來看瘋人科。

我也是在幾次門診後,偶然發現他有這種困擾,建議他服用Requip (ropinirole hydrochloride) ,幾周後症狀幾乎完全緩解。

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記得上周堅稱自己ㄟ死的阿婆嗎?

場景:

阿婆的先生笑著走進診間:「厚!!

阿婆跟著進來,我注意到她刻意打扮穿上正式套裝,還打了一條圍巾,氣色好很多,很不好意思說:

「ㄨ卡賀啦!可能金ㄟ出運阿。」(還是有一點保留)

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a0168855-dd11-4c90-93aa-67f69d12ab11.jpg 打扮入時的小媜,三十歲左右,上班薪資大約三萬元,全身名牌,尤其偏好路易威登LV(Louis Vuitton),母親注意到她開始購買LV,勸她要節省一點,母女常因此起爭執,小媜也發現自己無法克制購買名牌皮件的慾望,每天腦子裡只想著再來要買什麼包包,同時晚上不睡也不特別覺得累,睡眠好像變得不是那麼需要,同事及上司要求她上班不要太聒噪,更不要到處串門子,影響到同事工作,終於,老闆無法再容忍她的脫序行為--開始穿著非常暴露的衣服,搞得男同事心猿意馬,無預警開除她。奇怪的,她並不難過或擔心未來日子怎麼過,反而覺得自己在這間公司是好好的人才被埋沒,領取離職書時,還與老闆大吵一架。

離開公司的第一件事,立刻驅車到LV精品店買了數個包包,接下來是一連串的刷爆卡,借貸,逼迫男友買LV,她享受名品店受到的尊崇與讚美(店員引誘顧客的三寸不爛之舌),更愛提滿購物袋離開,店員排排站鞠躬哈腰的尊貴感覺,然而付出的代價卻是信用破產,負債數百萬。

終於在一次與母親劇烈的爭吵中,打傷母親並拿刀要自殺,緊急送到醫院急診。

小媜罹患躁鬱症,目前正處於急性躁期,她記得幾年前也有類似情形,只是好像沒有那麼High,更多的是情緒低落,覺得人生乏味,自己的出生是多餘的,自殺好幾次 。

躁鬱症,正式的名稱叫情感性精神病(Affective or Mood Disorder),從字面上看容易被誤會是不是有感情問題,其實它有更多證據是因生理因素造成,因而治療上,藥物是不可避免,目前以情緒穩定劑為主,當出現精神症狀時,則必須加上抗精神藥物。

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醫療是要給病患希望的,不是一次又一次的失望。

早上門診一位阿婆來到心身特診,到處求診一年多,嘗遍中西醫偏方草藥,就是沒看過精神科,因為她堅持自己沒有精神病,最近實在全身不舒服也說不出所以然,不過她也不想再找醫師(對醫療完全失去信心),每天吵著女兒要救她,輾轉聽說凱旋醫院最專門,逼著女兒帶她來(死馬當活馬醫),掛了我的門診,理由無他,心身特診有一個特字,一定很特別!

問診對話如下:

「阿婆,妳叨位沒爽快?」

「我全身無力、失眠、緊張不安、胸口綁綁、乜喘氣、這裡痛那裏痛,檢查都說沒代誌,醫師看到教我麥擱來,ㄟ驚嘛不知驚蝦米,我一定ㄟ係去!」

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【楊明暐/綜合報導】

要怎樣才能快樂呢?有錢、出名還是贏得比賽?其實,快樂可能來自意想不到之處。您朋友的朋友的朋友很快樂,即使您不認識他,也可能在快樂的傳遞效應下開心起來。快樂的鄰居可能比您的另一半更能帶來喜樂。一項新研究發現,快樂的傳染力超乎人們過去的理解。
《英國醫學期刊》(BMJ)五日刊登一篇研究報告,宣稱快樂確實會傳染,而您之所以快樂,可能全然是受陌生人的影響。科學家根據一項一九八三年至二○○三年間針對美國麻薩諸塞州佛萊明罕市四千七百卅九位居民的追蹤研究,分析他們與配偶、親戚、友人、鄰居和同事的關係。
快樂流竄可達一年
研究人員從資料中尋找所謂「快樂動向」(happiness trends),發現快樂的人會把歡樂傳遞給不認識的人,且這種喜悅有時可延續長達一年。

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Dear Dr. Lin,

        This is the first time I write you a letter in public. I want
to tell you that you are the coldest doctor in the whole wide world.
But also the best one.  You've been very nice to me for all these

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失業潮讓不少原本事業有成的熟男熟女,頓失依靠無所適從,有人變禿頭,有人自傷或自殺未遂。

不過,也有失業的電子新貴,自我調適轉變心境,每天到高雄柴山撿拾垃圾,「就當作做公益」。

高雄市皮膚科醫師陳雅惠發現,一名卅多歲男子失業一年多,壓力大到頭頂快變成「地中海」,蒼老像四、五十歲,履歷表不敢貼近照。

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各位親愛的朋友!

 

又是歲末寒冬,您好嗎?這是我最關心、最想問候大家的一句話。

 

我可以想像、理解,過去這一年特別難熬:經濟不景氣、通貨膨脹、

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利用中午午休時間到樹科大為老師們講授:"職場壓力紓解達人",演講前巧遇多年前認識的樹科大生活產品設計系邱秋德教授,特地送來他的大作閱讀玻璃之美,並熱心的為我簽名.

感動之餘,想起邱教授當年跟一群打造高雄之美的好友們(市府團隊施並璟副秘書長,姚文智處長,大佾設計公司林福原設計師..),當時他們為美化高雄市容盡心盡力,讓市民擁有足以挺起胸膛並驕傲地向外地訪客大聲說出:"高雄變美了"的詞句!  藝術的巧思與創意,造就了一座令人稱羨而美侖美奐的海洋城市.

邱教授的玻璃藝術作品,將平淡無奇的玻璃素材,經過巧手化成一幅幅精彩絕倫的藝術之作,美不勝收!他大方的捐出十座燭台供忘憂草協會年終尾牙募款,真是謝謝邱教授義舉。

玻璃藝術(Glass Art)的殿堂部落格:http//:tw.myblog.yahoo.com/glassart-glassart

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記得當年在馬偕醫院加護病房急救垂死病人失敗時,開玩笑地朝天花板說聲抱歉,希望下次能成功,萬萬没想到一個陳年的玩笑,十多年後竟然以嚴肅而敬畏的態度重新面對它-「瀕死經驗(Near Death Experience, NDE)」。

身為一位接受正統科學訓練的精神專科醫師,對於任何現象,總要求一個科學的解釋和實驗數據的證明。但是,當擺在眼前的「事實」,如果無法用以往的學習經驗來解釋,內心受到的衝擊和驚訝可想而知!於是,自認相當不迷信,甚至有點鐵齒的我,開始尋找別人,尤其是我的同業們,有没有遇過類似的經驗?答案相當清楚,大家認為精神科醫師做久了,頭腦Ada。難道每天面對生死的醫護人員,没有人接觸過有瀕死經驗的病人嗎?好心的同事告訴我,那是藥物引起的,缺氧下的現象,或是一種幻覺。我更迷惘了!訪談案例中,許多並未服用任何藥物,而所謂的幻覺,又和臨床上精神病人的幻覺完全不同。家人勸我適可而止,不要被貼上「不科學」、「迷信」的大帽子,因為那是專業醫師最最忌諱的。

科學的精神是探索未知,當真正面對未知時,我們又認為它不科學,這真是巨大的矛盾啊!如果科學曾教導我們一些東西,那就是讓我們清楚地認知:没有一個科學理論是永遠不變的,今天的真理,可能是明天的笑話。二十世紀初,提出無線電波理論的人,差點被送入精神病院,今天,不相信無線電波存在的人,大家會認為他頭腦有問題。試想五分鐘前你看見一艘郵輪消失於海平面,五分鐘後,有人和你站在一起,堅持海上没有郵輪,請問你相信嗎?這是時間的問題,而時間問題也一直是物理難解之謎。

我開始私下調查。

國內找不到相關的資訊或報導,上網後,驚訝地發現原來二、三十年前,精神科醫師、心理學家,瀕死經驗者己經著手研究,甚至還有分佈數十餘國的國際研究組織。

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瀕死經驗 肯定活著針好 有人認死亡不可怕 臨死覺知是重要指標

你是否有過與死神擦肩而過的經驗?根據周大觀文教基金會的街頭訪查,估計全台有十二萬人曾經有過「穿越陰陽界」的奇特經歷,這些人普遍的經驗是:意識脫離肉體、通過黑暗的空間、看到逝去的親人或神佛,以及眩麗奪目的發光體;尤其在經歷「死去活來」的過程後,他們的人生觀多半會有正向的轉變,不僅認為「活著真好」,更肯定生命的價值與可貴,甚至認為死亡並不可怕。

 

 

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死研究中心成立 推估全台12萬民眾有死而復生經驗有人聽到幻音、高速往上走有人看見光 一生如快速倒轉電影呈現

修淑芬/台北報導

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「生命並非純然的絕對,總有許多獨特的例外;在生與死的臨界上,一些人曾經突破限制,奇蹟似的往返於這一條單行道上。這是目前無法解釋的生命現象,也是人類對生命歷程不可多得的經驗。」『超越生命系列』。

 

1975年雷蒙‧慕迪博士(Raymond Moody, M.D.)出版「來生(Life After Life)」,首次提出「瀕死體驗(The Near Death Experience, NDE)」,引起世人對這個千古難解之謎的重視。

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