這是一名四十多歲的女性，留美碩士，由她的母親陪同前來，人還沒進入診間，母親就先搬了一張躺椅進來。
或許是發覺我疑惑的眼神，這位媽媽向我解釋說，人等一下就進來！
僵直著上身被攙扶進診間的患者，上半身無法動彈的情況已經持續很久了，總是聳著肩(被診斷為Frozen shoulder)，手臂只能抬起約四十度高。她表情愁苦，情緒焦慮不安，並陷入長期嚴重失眠。
早在七十四年，她就來到凱旋醫院就診，被當時的醫生診斷為焦慮症及五十肩，醫師還說要她「多運動」，因而她只看診兩次，就不願再來門診。近四年來，她走遍榮總、高醫、長庚神經科、骨科，做過電腦斷層、核磁共振、神經傳導檢查等等，結果顯示一切正常。最近一次檢查是在今年四月，仍舊沒有發現異常。
歷經這麼長久的檢查仍找不出原因，現在的她，對醫療極度不滿，她不能理解，為何醫師檢查沒事，就說是「正常」？最令她氣惱的是，一名骨科醫師還曾對她說：只見過下半身麻痺坐輪椅的，沒見過像她這種年紀就上半身不能動的，言下之意好像暗示，她是故意裝出來的。她自問：誰會願意自己像個廢人呢！
痛苦並未隨著時間消褪，而是與日俱增。今年她終於沒有辦法上班，到了七月，她的手已經沒有力氣開車，最近甚至需要母親一口口餵她吃飯。她擔心爾後生活必須仰賴年邁母親了，更煩惱的是自己的小孩，根本無人可以照料。
問題是，她現在對治療已經失去信心，根本不相信這些症狀可以改善。我跟她分享之前曾經診斷過的案例，下半身也是無法動彈，幾近肌肉萎縮程度，檢查結果也都是正常，後來經過診斷，才確定是轉化症。
Rx: Cymbalta 1# HS
Musgud 0.5# bid
Eszo 1# HS
我開完藥單，看到病人仍舊碎碎唸個不停。病人母親怕傷到我的自尊心（其實早就習慣了！），一再跟我道歉，而她呢？請看下回分解囉！
留言列表
