精神病也有絕症？從事精神醫療工作二十年，在醫院開立身心特診近十年，診治過的精神相關疾病患者不計其數。我深深感受到，一個人心理生了病，對整個家庭和社會的影響，絕不下於一般身體出現毛病的人。有一種叫作人格疾患的心理疾病，更對週遭環境造成無法抹滅的影響，所謂「邊緣性人格異常」，我姑且稱之為「精神疾病中的絕症」。
有趣的是，人格疾患以很多種形式存在，它很難被查覺，頂多被當作「這個人真難搞」或「這人是怪咖」處理。比方說，一名被診斷為類分裂性人格異常的公務員，來我這邊治療了一年。原因當然不是他希望治好自己的人格異常，主要是他懷疑別人會聞到他屁屁的味道！這名男子對於人際關係異常冷漠，完全沒興趣與人交往，下班後或放假在家就是看書和聽音樂，完全是個宅男。不過為了澄清他對自己身體的疑慮，即使我叫他別再來看診了，他還是老老實實來我門診看了一年。這種人格疾患患者就存在我們的日常生活中，大家都習以為常，不是嗎？
至於「邊緣性人格異常」就更厲害了！我們常常在電視新聞或社會新聞上看到這樣的患者，大部分都是女性。這種人最大特徵就是外表出眾吸引人，你可以很快在一群人中發現他(她)，他們天生需要舞台，因此大家很快就會被其特殊魅力吸引。可是沒有多久，身旁的人會發現，他們相當情緒化，與人關係薄而淺，無法維持長期穩定的親密關係，且多伴隨著自我傷害的衝動行為，如暴食、亂花錢或危險性行為等。
就職場特性來說，邊緣性人格疾患患者無法在一個地方長久工作，他們渴望穩定，卻又因為不安全感而顯得不穩定。他們相當懂得善用手腕，會先接近該團體中最有權勢者，然後成為團體的中心；可惜因無法與人深交，且喜歡道人長短，往往會在團體中形成嚴重的人際相處問題。正因為無法穩定停留在一個環境中，當他們在所屬團體內興風作浪，所有人被搞得七葷八素後，就是他們該離開的時候了。
談了這麼多，我只想說，「邊緣性人格疾患」是精神疾病治療中最困難的部分，雖然大部分時候，他們造成的不是身體上的傷害，而是社會關係。一旦身邊有親友是邊緣性人格違常患者，只有耐心陪伴及言語支持，才有可能讓這類型的人接受治療。否則一味地對他們強調是非或假意順從，只會造成更嚴重的後果。
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