過去心理健康的推動策略,大多在「補救」而非「預防」,目前高雄市衛生局主導推動高雄市民心理健康,僅由醫政科裡一個股來負責社區精神醫療、自殺及憂鬱防治等相關業務,尚無法成立心理衛生科來進行。至於公部門推動的社區心理衛生中心及自殺防治中心,人力和經費更是嚴重不足。

    值得注意的是,公部門有大部分推動心理健康的經費,都集中在醫療院所辦活動、做篩檢;各區衛生所對於心理健康相關活動則甚少著墨,大多只量量血壓、或鼓勵民眾做運動。許多研究報告顯示,醫院並不是治療精神疾病最好的地方,何況是一般大眾的心理健康促進活動,如何能全部丟給醫療工作繁重的醫院來承擔?

    在這種心有餘而力不足的情況下,相關部門在推動心理健康上,更應該導入「社區」概念來進行,社區協同防治的概念,是最有效率且符合成本效益的。由在地人長期在社區內推動辦理心理健康宣導,主導在地感興趣的相關議題,建立一定的支持系統後,自然能有效降低自殺率。

    根據2003年世界衛生組織(WHO)心理健康服務的理想組合,由非官方團體推動基層心理健康照顧,是需求最大且花費最少的,基層開業診所則為其次,社區心理衛生中心及綜合醫院精神科再居其次,精神專科醫院位於金字塔的頂端;但相關當局卻將大多數的預算投注在已出現疾病之處(精神專科醫院的心理照顧),並不符合「預防重於治療」的原則。

 

 

  未來,非營利組織團體深入社區推動心理健康,將是必然趨勢。社區心理健康的推動就如同社區營造,是一種由下而上、自發性的概念,公部門擬定發展策略後,執行上可仰賴民間的非營利團體共同投入,集結各團體的專長領域,協助訓練一批心理專業志工,當他們回到所屬各社區深耕推動健康之促進,透過自身對社區的了解與認同感,並運用所學連結社區資源,在可預見的未來,社區民眾的心理健康將可深耕茁壯。

    心理專業志工就如同社區內的種子,可協助社區個案重建生命、儘早回歸社會,一般民眾也透過享有這些服務,對心理健康的維持有更深入的了解,藉此影響周遭的親友,進一步發揮最大的功效。

 

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  • 訪客
  • 林醫師
    雖然這是您四年前發表的文章,卻對我目前工作上的困境開展了一條明路...謝謝您!