Dr.Lin的鬱忘之城

參加完大學同學會後，何同學說我開業後，比較不認真維 護部落格，想想也應該把門診的一些對話分享一下!

阿桑:「最近實在很煩!我的人生目標是留給三個小孩，每人一棟房子，阿ㄋㄟ卡好起家，要公平!麼細漢ㄟ怨我一輩

       子!」

       「 最近起會仔，準備給小兒子買房子，卻給人家倒會!」

       「我金歹命，這麼老了，嘛係拖命擱再做!」老婦人洋洋灑灑訴說自己辛苦的一生，都係為了小孩。

拜電腦科技之賜，誤觸 一個delete button，竟然把整個診所將近一年來的建築的點點滴滴刪掉!

後悔莫及自責一番後，趕緊正面思考，下一次再po上去的照片就是完工後的版本，敬請期待。

三月十六日耕心療癒診所正式完工了!

忙了好一陣子，終於要完工了!

感謝一路幫助我的朋友及家人，尤其是堅持理念毫不妥協的易設計師，常常替我扮黑臉，默默付出的大姊，協會工作人員、志工們，

還有最後階段不眠不休協助我完成最重要開業流程及診所設立的中台師兄，所有的感謝盡在不言中!感恩!

從事精神醫療工作近二十年了，在醫院裡，遇到過各色各樣千奇百怪的精神疾病，藉由門診工作和各式研討會，也看盡精神醫學界發展重心的轉變。有一個現象是，近十年來，門診上的精神分裂患者少了，但因｢心情不好｣而來找醫生開藥的民眾，卻正以驚人的速度在增加當中。

   嗄，怎麼可能心情不好就要吃藥？這您就不瞭了，因為這些向醫師求助的民眾，他們不僅是心情不好，還嚴重到已經有失眠、胃痛、牙痛、皮膚潰爛、全身水腫….等身體狀況出現，而來精神科看診之前，他們可能已經在神經科、腸胃科、牙科、皮膚科、新陳代謝科繞過一大圈了！

   因為有感於醫療工作的侷限性，近五年來，我除了在門診內幫憂鬱症病人開藥，教他們怎麼重新檢視、改變自己的生活，也透過病友號召成立的高雄市忘憂草憂鬱防治協會，打算以非營利組織的力量，藉由演講、讀書會和大小宣導活動的舉辦，持續投入基層憂鬱防治的推動工作。

   由於實在欲罷不能，今年度起，我決定離開待了十八年的醫療工作崗位，全心投入社區基層心理健康照護，協助更多民眾學會壓力管理和自我情緒管控，將我們未來在醫院｢相會｣的可能性降至最低。

   我常常跟個案講，要防治憂鬱，就如同防治癌症一樣，除了靠自己努力，也須要方法，我們做憂鬱防治，不應該等民眾出了問題到醫院來，才教他怎麼做，而是應該在社區內長期推動，潛移默化地把這個方法教給大家。

前幾天，鄭貴蓮同學來電說希望多年不見同學聚一聚。

利用我到衛生署投標精神醫療網計畫，臨時約在高鐵台北站二樓微風廣場小聚。

接近五十歲的老骨頭，記憶力卻不輸年輕小夥子，大家一起回憶國樂班的種種趣事。

相約明年三月在高雄漢來飯店跨大舉行同學會，看來要發出一級蒐尋令務必找出所有同學!

    幾周前，台南麥得潛能開發機構被家長投訴，指控他們利用催眠技巧，讓年僅六歲的幼兒做出吞火、擊破木板等危險行為，還聲稱這樣可以激發潛能、訓練幼兒。該事件不僅造成社會極大震撼，重新對教育心理學有所省思，也讓催眠這個長久以來帶有爭議色彩的話題，再度引發討論。

    在我的門診中，偶有民眾問我：「醫師，我都睡不著覺，可不可以幫我催眠？」也有病人要求：「聽說憂鬱症和前世遇到的挫折有關，能不能幫我做前世催眠治療憂鬱症？」還有人第一次來就說：「我想激發潛能，請醫師幫我催眠！」不管在病房、門診或演講會中，催眠始終是大家好奇的神祕議題。

    2009年10月份美國臨床催眠期刊(Am J Clin Hypn.2009 Oct.)的論文以Hypnosis: seventy years of amazement, and still don't know what it is!(催眠：七十年來的驚奇，不過仍然不知道它是甚麼？)，就無奈地回應我們對催眠的不了解。我對催眠的定義是：「催眠是一種經過暗示，讓身心處在深度放鬆、並集中精神讓意識窄化的活動。」除此之外，nothing special!

    也就是說，不管是憂鬱也好、生病也好、探索前世今生也好，透過催眠來挖掘人類的意識活動，其實一點都不神秘，它不過是藉由暗示，引導人們進入深度放鬆狀態罷了！在身心放鬆的狀態下，一些塵封在前(下)意識的訊息，會重新被喚起，進而擴大自己的意識層面，完成自我覺知與身心整合，這就是催眠最積極的功能。

自從響應政府節能減碳，就以捷運和自行車代步，不再開車。

搭乘捷運讓我在繁忙的醫療業務中，享受短暫的寧靜和獨處空間，也有機會小散步一下。

不過更令人擔心的，實在不知道還能維持多久?

看看下班尖峰時段的五塊厝站，就能清楚了解我的擔憂，在不久的將來恐怕成真。

好醫師很多，但許多人想找到好醫師卻十分無助。

以口耳相傳方式，或單憑著記憶中螢光幕前出現過的名醫印象在求診，不但不讓人放心，我們也很難分辨名醫與好醫師的差別在哪裡？

你知道嗎？在我們調查的十一個科別中，全台灣區域醫院以上的主治醫師級以上醫師，就超過四千七百位。

中午參加國中同學的婚禮，老實說大家都很意外!

一個老單身貴族尋尋覓覓多年，居然相親閃電結婚，確實跌破眾家兄弟眼鏡。席間得知從相親到結婚只有短短的一個月，讓我更深信命運、緣份，看似頗為迷信、不科學，其實冥冥之中，老天似乎有祂自己的一套劇本，不論你如何反抗，相信人定勝天，人生的戲碼在祂彈指之間，一切就這麼發生，包括大家所謂的意外!

國中時的風紀股長張同學述說父親在華航名古屋空難意外過世，父親當時行程一延再延終究難逃死亡客機，張同學碰上他人生第一個重大意外。

奧斯卡熱門影片『班傑明的奇幻之旅』有一段令我印象特別深刻，擔任芭蕾舞明星的女主角因為一連串的巧合事件碰上意外車禍，從此無法在舞台表演。

意外其實根本不意外!反而是一大堆事件的組合，應該說老天爺分秒不差的精心安排。

網路無遠弗屆，各種年齡層的族群，尤其青少年學生及年輕人，網際網路更是大多數資訊的來源，我也利用網路搜尋醫學資訊，直到...

『醫師，可不可以把你的部落格給我，我自己上去看。』一名從事保險業的年輕業務員問。

網路部落格對於我這種有點老扣扣兼out of fashion的醫師來說，不是追求流行而是應觀眾要求吧!

當決定製作自己的部落格時，開始思索如何呈現?不可以太炫，不可以不專業，不可以洩漏病患隱私，不可以貼吃喝玩樂的文章，一大堆"不可以"害我差點打消念頭，然行醫二十年的點點滴滴重新閃過腦海，催促我必須著手進行(自虐開始)，潛意識內，一些印象比較深刻的患者似乎在敦促:

請將我們的例子寫出來，讓其他受病苦的人不必重蹈覆轍!

利用中午午休時間到樹科大為老師們講授:"職場壓力紓解達人"，演講前巧遇多年前認識的樹科大生活產品設計系邱秋德教授，特地送來他的大作閱讀玻璃之美，並熱心的為我簽名.

感動之餘，想起邱教授當年跟一群打造高雄之美的好友們(市府團隊施並璟副秘書長,姚文智處長,大佾設計公司林福原設計師..)，當時他們為美化高雄市容盡心盡力，讓市民擁有足以挺起胸膛並驕傲地向外地訪客大聲說出:"高雄變美了"的詞句!  藝術的巧思與創意,造就了一座令人稱羨而美侖美奐的海洋城市.

邱教授的玻璃藝術作品，將平淡無奇的玻璃素材，經過巧手化成一幅幅精彩絕倫的藝術之作，美不勝收!他大方的捐出十座燭台供忘憂草協會年終尾牙募款，真是謝謝邱教授義舉。

玻璃藝術(Glass Art)的殿堂部落格:http//:tw.myblog.yahoo.com/glassart-glassart

這句話對所有從事社區精神工作的夥伴們，應該不陌生，這是前高雄市衛生局長，也是曾任凱旋醫院院長陳永興先生說過的一句話，至今令人印象深刻，而且彌足珍貴。

精神衛生法從民國七十九年公布實施後，精神醫療專業在台灣萌芽、蓬勃發展，尤其凱旋醫院社區精神科在歷任科主任齊心努力，在這塊領域上無怨尤地付出，逐漸開花結果。凱旋醫院和社區科為了落實公共衛生「三段五級」概念，強化預防精神疾病的重要性，並宣揚、促進心理健康，本著「全面服務、身心健康、活出生命光彩」理念，多年來積極深耕社區、各角落。

一路走來，九十四年起醫院和社區承辦高雄市心理衛生整合計畫，進行數萬人次的社區民眾憂鬱篩檢、加強職場心理衛生、學校心理衛生教育，選定前鎮、三民、苓雅三區建立社區心理示範及預防推動模式，並在小港及旗津區辦理外籍配偶憂鬱篩檢。

下午接受Kiss Radio訪問，想起多年前還是小住院醫師時，主治醫師指派我接受電台電話訪問，當時也不知道受訪內容，趕緊將車子停在路旁，一邊翻閱手上僅有的資料，強忍緊張情緒，想到現場全國直播，不禁小小的佩服自己當時哪來的勇氣。

十幾年下來，大大小小的演講超過幾百場，電視電台採訪也多(此乃社區精神科的職責，躲也躲不掉)，因而練就一身臨場應付的偷懶功力，KissRadio記者曉荷說口條很好--no NG，諸不知這乃多年磨下來的一點點小功力,至今則習以為常。

今天談到最近超夯的話題--壓力管理。大家想到壓力總是想要紓解或減輕壓力，甚至極力想逃避壓力。回憶1999年到美國史丹福(Stanford)大學進修期間，當時美國當地環境早已注意到矽谷地區高科技人的壓力管理問題，壓力處理專家提出Eustress的概念，中文翻成"優質壓力"，實在佩服翻譯的人，竟能令此一專有名詞如此傳神!"優質壓力"最重要的概念是所有的壓力都是好的，端看你如何運用它。壓力的來源並不重要，如何看待壓力，才是決勝關鍵。

 聖嚴法師的人生格言對壓力管理做最好的註腳:正向解說，逆向思考。當你把壓力看成助力，人生將會產生重大變化。