早上(99.6.6 AM 8:20)應邀到消防隊演講，Q & A後，中隊長意猶未盡續邀我到樓下"泡茶"(以後茶不可以亂泡)，禮貌寒暄了幾句，打火弟兄們迫不及待complain送病患到急診精神科的無奈與憤怒，還有面對企圖自殺者的不知所措的窘境，很多弟兄當場目睹跳樓死亡、急救無效、返回隊上後，悲慘畫面揮之不去，出現失眠、自責、甚至罪惡感，遺憾地，這些問題存在已久，有關當局不知道是沒注意，還是無力改善。面對種種的抱怨甚至是責難，一時之間我也無言以對!
最近，許多警務人員求診，多數是失眠問題(警界另一個健康大問題!)，還有工作壓力太大，勤務過多又被要求績效，可以想像警消單位的心理負擔頗大，另外，面對企圖自殺者造成勤務上的無力感，更令他們挫折!我要呼籲主管當局正視問題，著手規劃心理談判人員進駐，協助企圖自殺者，挽救珍貴的生命!
中隊長口頭邀請我當消防隊的心理顧問，我當然亦不容辭地答應，畢竟大家還要仰賴人民的保母替我們服務!
做為一位專門醫治「心病」的醫師，其實最高興、與最沮喪的時刻，是跟其他科別的醫師沒兩樣的。
有很多人在失蹤許久後，又回來掛我的號，不是因為他們又發病了喔，而是帶來一句「林醫師，我已經在工作了，今天只是回來看看你！」
雖然我從不敢保證，憂鬱症好了之後，永遠不會再回頭纏上他們，但這樣一句話，代表著我的病人正在與自己對話，也對生命有著正面期望，對一個醫生而言，那就是最令他高興的時刻！
至於讓醫生既惆悵又沮喪的時刻呢？那當然就是病情復發、甚至是更嚴重的後果.....
努力了好幾年才康復的病人，突然裹著棉被全身發抖送急診；以為自己已經好了，卻連情緒失控也不自覺，被旁人連哄帶騙送進病房；還有多次自殺未遂後，口口聲聲說要好好活著幫助別人，最後一次竟然成功了的老朋友.....
法鼓山人文社會基金會與自殺防治中心昨日於臺大醫院國際會議中心合辦「法鼓山２００８國際關懷生命暨自殺防治論壇」活動，邀請法鼓山創辦人聖嚴法師（右）與世界防治自殺協會主席Ｂｒｉａｎ Ｍｉｓｈａｒａ進行對談。（記者羅沛德攝）
攜子自殺事件曾出不窮，自殺防治中心執行長江弘基說，攜子自殺的家長大都把孩子當作自己的財產，認為「跟我走可以避免痛苦」或「我可以幫孩子做決定」，但此假設有待釐清，且攜子自殺在法律上屬「他殺」，父母切勿決定孩子生命的發展，也呼籲周遭人扮演「自殺防治守門人」的角色，降低自殺率。
為響應9月10日世界自殺防治日，台南市政府衛生局率先在6日於遠東百貨公司前廣場舉辦「愛不釋手，為生命打氣」宣導活動。活動除邀請熱情、有活力的校園學子帶來精采表演，並請台南市長許添財表揚感謝社會上默默推動心理健康的團體，希望藉此活動呼籲民眾正視自己的情緒，重拾生命的熱情。
活動中，天公不作美，下起了大雨，許添財市長卻興致很高昂地說，這場雨，下得很及時，也很呼應這場活動的主題，那些原本埋怨下雨的人，應該心懷感激，因為這是老天給予大家涼快的天氣，讓大家可以心平氣和地參與這個活動。
許市長以當場的天氣為例，指出當環境轉換時，人的心情也要跟著轉換，才會有美麗的人生，所謂山不轉路轉，路不轉人轉，我們每個人都可以把不好的機運轉換成好的命運，只是大家對自己沒有信心，往往一遇到困難，就覺得自己是最不幸的人，是被遺忘的人，其實大家都是這個美麗寶島的一份子，都是一份力量，不要小看自己，輕易被負面的情緒打倒。
今年關懷生命獎個人獎分成智慧獎、慈悲獎，得主分別為殘障聯盟職災小組召集人陳明里、高雄市生命線協會主任吳信安，團體獎由中華民國工作傷害受害人協會獲得，首屆特殊貢獻獎則頒給世界防治自殺協會主席Brian Mishara，每名得主都可獲卅萬元。
聖嚴法師表示，二○○六年時，台灣在亞洲的自殺率高居第三，當時的總統陳水扁雖認為還不及南韓、日本，但他覺得「一年四千多人自殺，已經夠高了」，開始宣導「多想兩分鐘，你可以不必自殺」，去年並設獎鼓勵大家關懷身邊的人，也鼓勵勇於面對生命者現身說法。
「法鼓山2008國際關懷生命獎」昨天舉行頒獎活動，聖嚴法師（左）親頒特殊貢獻獎給Mishara（右）。 記者周永受／攝影
個人智慧獎得主陳明里，廿歲時遭嚴重燒燙傷，變成「阿里疤疤」，卻因「紅樓夢」一句「百年身後事，一副臭皮囊」，頓悟「外表不重要，死後都一樣」，開始走出黑暗，倡議陽光洗車中心等，昨天頒獎人樞機主教單國璽直誇他「爆炸雖傷了你的外型，卻為你造了顆更美麗的心」。
特殊貢獻獎得主Brian Mishara研究防治自殺數十年，他說以前來台灣時，大家告訴他自殺率高是因經濟不好，但他發現很多國家經濟更差，自殺率卻比台灣低，「可見經濟只是原因之一」，他也從加拿大研究中發現，防治自殺最有效的方法是「對人的關懷」。今天他將與聖嚴法師在台大醫院國際會議中心四○一室（台北市徐州路二號）對談自殺防治。
【記者何定照／台北報導】獲得法鼓山國際關懷生命獎團體組的工傷受害人協會，是昨天最特殊的受獎人，秘書長黃小陵笑說獲獎很意外，「我們很非主流，又常搞社運」，理事長賀光綺受獎時更在台上振臂高呼：「爭取我們應有的權益！」
工傷協會成立十六年，專職成員僅五人，近千名會員全都是職災、工傷受害者及家屬，卻都以「自助助人」精神相互幫忙，大家自費南北奔波，成立心理支持團體、推動立法、法律服務、工殤歌坊等，每年幫助者達三、四千人。
國內外的醫學研究報告中顯示，自殺與情緒有很強烈的關聯。和其他精神疾病不同，憂鬱症個案若生性悲觀、激進或自我控制能力欠佳，很容易在遇到經濟困境、生活重大事件，如：失落或人際關係不良時出現自殺行為。今年八月，美國一本專業期刊發表預測自殺行為的危險因子依序為1、曾經出現自殺行為，2、個案本身主觀感受到明顯的憂鬱症狀，3、尼古丁或酒精依賴者。
另一篇報告顯示：大約25%到50%的情感性精神疾患，一生中至少企圖自殺一次，其危險因子有四項：1、年輕時就發病，2、經常復發的憂鬱狀態，3、曾因服用抗憂鬱劑治療時出現躁症，4、合併酒精濫用。如果近親(一等親)曾出現自殺行為，則個案出現自殺行為的比率也會偏高，但是近親的情緒失調並不明顯影響個案自殺行為的出現比率。
以上這兩個研究的高危險因子，若是出現在你自己或朋友、親人身上，需要我們更積極主動的關懷與治療。在高雄市立民生醫院「清心小憇」身心健康中心，我們不難發現自殺高危險群的個案，從上述的預期因子可偵測到其自殺危險性而加以防範，但是一般門診個案若非精神科專科醫師，可能錯過情緒障礙個案的治療黃金時段，其慘痛代價是需要整個社會共同付出的。
近年來，身心醫學的發展日新月異，這種兼顧科學和人性化的治療方法讓一些受過身心創傷的個案得到全方位的協助，其中幾種常見的方法您可能耳熟能詳，如：放鬆技巧、認知行為治療、冥想、意像之旅、生理回饋、催眠等，有時瑜珈、氣功、太極拳、寵物療法、芳香治療也會被治療小組囊括到治療計劃中。二００三年四月的一篇電子及文獻資料分析中顯示，除了精神疾病之外，心血管疾病、頭痛、失眠、大小便失禁、慢性下背痛、癌症及其治療所產生的不適、手術後的復健等等，施以身心治療有相當程度的效果顯現，高血壓及關節炎也能有中等程度的療效。分析結果建議未來身心醫學的研究方向，可針對個案的特質及其偏好進行探討，來加強治療效果，另外，治療的成本效益分析亦需加以考量。
