八八水災發生後，社會輿論及媒體報導大多圍繞在如何安置災民，如何重建災民的就學、就業，以及如何預防發生創傷後壓力症候群等議題上。此類話題討論的數量之多，幾乎可以集結成冊。問題在於，為何這些專家們的解決之道，直到災後一個月了，還無法順利啟動？
我們可以很清楚地發現，從九二一集集大地震開始，歷經橫掃全台的SARS風暴，再到此次南部八八水災，公部門及民間單位至今尚未建立一套完整的救災機制，尤其是現在大家琅琅上口、急於推動的的心理重建，該怎麼開始？有哪些面向必須考量？究竟應何時切入？在災後一個月，我們通稱的「急性期」屆滿時，這是心理衛生機構及精神醫學界必須深入思考的。
回憶起十年前的九二一地震，我們整組醫療團隊進入災區協助災民，重點不在於心理治療，而是同理心與陪伴。我們跟一堆算命、收驚改運的攤位擺在一起，別人攤位前大排長龍，我們的攤位前卻門可羅雀，然而即使只是幫受傷的民眾包紮傷口，或是和災民們聊聊天，都是一種協助他們抒解壓力的方式。在當時，我們其實已領悟到災後心理重建工作的祕訣與重要性。
事隔十年，醫院裡曾經參與過當年救災的醫師，竟已所剩無幾，而身為重災區的高雄縣、屏東縣等公部門心理衛生單位，更因人力、經費極度缺乏，又沒有受過專業訓練的志工投入，幾乎是呈現六神無主的狀態。也因此，大家必須重新摸索，重新討論方向，這不僅是救災資源上的浪費，對於災民救援工作更因而慢半拍，相當令人遺憾。
尤其，政府為了安撫災民，不斷將壓力加諸於精神科醫師，動輒以「現場出席率」來判定救災的積極度，明明災後生活還沒完全安頓好，就派出大批精神科醫師輪流進入災區坐鎮，完全無法提供災民真正需要的心理支持與輔導。
精神科醫師擔憂的是，當這場災難逐漸平息，鎂光燈慢慢散去，災後三個月起，災民們面對的將不再是災難和關心，而是漫長的重建歲月，還有孤獨的自己。當相關單位陸續撤走，此時才是精神醫療人員發揮戰力的時候。
我們不只是展開後續心理重建與追蹤服務，更要建立長期輔導的「在地化」概念，邀集當地居民或意見領袖一起來投入這項心靈重建工程，只有在地人的投入，才能克服原民與漢人間的文化差異，以及後續極可能發生的物質濫用問題。
在這場戰役展開之前，我們須在短時間內，將所有可投入心理重建的救災人力進行盤點，包括精神醫療網，志工團體，相關諮商輔導機構及物資流通狀況，都進行建檔及流程規劃。我們不希望再上演每次一有災難發生，就要重新摸索一次的慘劇，透過這次救災，讓我們從助人過程中也好好學習，將災後心靈重建模組建立起來！
本文將刊載於董氏基金會大家健康雜誌
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