中午參加國中同學的婚禮,老實說大家都很意外!

一個老單身貴族尋尋覓覓多年,居然相親閃電結婚,確實跌破眾家兄弟眼鏡。席間得知從相親到結婚只有短短的一個月,讓我更深信命運、緣份,看似頗為迷信、不科學,其實冥冥之中,老天似乎有祂自己的一套劇本,不論你如何反抗,相信人定勝天,人生的戲碼在祂彈指之間,一切就這麼發生,包括大家所謂的意外!

國中時的風紀股長張同學述說父親在華航名古屋空難意外過世,父親當時行程一延再延終究難逃死亡客機,張同學碰上他人生第一個重大意外。

奧斯卡熱門影片『班傑明的奇幻之旅』有一段令我印象特別深刻,擔任芭蕾舞明星的女主角因為一連串的巧合事件碰上意外車禍,從此無法在舞台表演。

意外其實根本不意外!反而是一大堆事件的組合,應該說老天爺分秒不差的精心安排

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每周六早上十點的忘憂草讀書會已經持續舉辦三年多,公共電視台約我進行訪問有關失業民眾的心理調適,順道訪問讀書會的成員。

 

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背後大油畫--生命的出口,由協會志工Ester Wang創作。

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蘋果日報 98/02/20

【曾雪蒨、周昭平╱連線報導】國內經濟成長大衰退,遭裁員、放無薪假人數屢創新高,各醫療院所今年以來因經濟問題致精神壓力求診民眾,大幅增加二到五成。醫師建議,家人親友應在這波金融海嘯中,多互相關懷、支持;民眾若精神壓力大到焦慮、失眠持續兩周以上,應尋求專業醫療協助紓解壓力。

在職者精神壓力大

中山醫學大學附設醫院精神科主任賴德仁昨說,年前因經濟因素就醫患者約佔門診的三分之一,年後已增至二分之一。他提醒民眾在憂鬱難過時,要保持「四不原則」:不做生命、工作與學業、婚姻與感情、重大投資買賣等決定;若一定要決定,也應先找專家或醫師討論。

高雄市立凱旋醫院社區精神科主任林耕新也表示,去年金融風暴後看診患者增多,多因投資股票腰斬或大幅縮水,致使精神委靡不振,患者較以前至少增加兩成;而未被裁員者,因工作加重、被減薪或擔心隨時被裁員,精神壓力也大,是另一需要被關注的族群。

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「林醫師,我怎麼都會看見小小的魔神ㄚ?」全身酒味的老陳相當不解。

「他們就在我面前走來走去,有時還很古錐地跳上跳下,甚至排成一列向我走來!」

「還有皮膚上好像有蟲蟲爬過,可是又找不到,實在很奇怪。」

「這是怎麼回事?我是不是卡到?還是瘋了?」老陳緊張地等我的答案。

老陳壓根兒沒想到是酒精惹的禍。

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    2009開春第一砲!本協會忘年會在1月16日熱鬧登場囉~十幾位平時為協會熱心奉獻的志工媽媽及阿姨們,都作伙來同樂,一群人說說笑笑,好不開心。

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     除了志工和理監事們,前高雄市凱旋醫院院長陳永興(中)也應邀出席本會忘年會活動,目前他身兼多職,除了在台北醫學大學授課,也在台北市萬芳醫院和花蓮看診,等於每個禮拜都全台走透透,這次他特地抽空到忘年會來和大家敘舊,讓我們又驚又喜!也感謝蘋果日報副召集人涂建豐(右)及陳德斌導演(左)蒞臨。

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   對於憂鬱症,我有一點很重要的觀念要澄清,那就是—壓力與憂鬱症不一定有關。一般人說:「我壓力好大,快要得憂鬱症了!」這只是一般說法,事實上,像我們的前總統,最近壓力也是很大,但他可能得憂鬱症嗎?沒有,他愈挫愈勇!這跟個人特質很有關係。

   要釐清大家的觀念,我先來問問大家,心身症和身心症有什麼不同?精神病和神經病有什麼不同?神經衰弱和自主神經失調有什麼不一樣?基本上,前述所有的病都一樣,都是大腦出現了問題。另一種就是精神官能症,這就屬於「不是精神病」的精神病,這些病存在我們的周圍,恐慌症、憂鬱症、轉化症、強迫症等等,如果不經過醫師診斷,根本不會知道這是精神疾病。

   憂鬱症主要是由於腦部血清素不足造成的,憂鬱症和焦慮症有60%的臨床表現都是一樣的,但主要差別在於,憂鬱症患者的想法會改變,包括想法悲觀、自責、覺得對不起別人、注意力不集中等等。憂鬱症一般的病程為6-24個月,如果門診上有患者不肯吃藥,我就會告訴他,問他是要憂鬱半年就好,還是要憂鬱上整整兩年,讓他好好考慮一下。

   一個人身體很健康,心裡卻不健康,那叫健康嗎?可是你到我們醫院來看看,這些精神分裂患者的膽固醇或血糖數字都很漂亮,甚至比一般人還好,可是這批人在整個社會人力結構上,卻是無功能的。

   我們看近年來因為憂鬱症自殺的狀況,女性自殺是男性的二至三倍,可是因為「方法不對」,所以自殺成功的反而多為男性,人數是女性的四倍。而除了15-24歲自殺率增加外,因為經濟不景氣的關係,六十歲以上老年人口及中年失業男性自殺人數也有增高趨勢。

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 運動到底會不會改善憂鬱症?其實答案是不一定的。運動治療是一位學者Greist提出的,他發現,每天慢跑的確可以有效改善憂鬱症患者的憂鬱程度。隔了很多年後,有報告指出,健身運動可以減輕憂鬱和焦慮;後來又有人說,運動對輕到中度憂鬱有不錯的效果。也有學者說,有氧運動可以增加神經傳導物質,與血清素或多巴胺有關,但還有其他很多我們都還不清楚的領域,因為大腦太過複雜,就像我們的意識一樣,根本就無從研究起。

   健身運動的確和體適能一樣,具有一般抗憂鬱的效果,曾有大學持續研究一年後發現,有規則從事運動者,比沒有運動的人憂鬱的狀況少;參與健身活動對女性偏頭痛的毛病,也有顯著效果。根據美國杜克大學研究發現,運動組和服藥組連續進行六個月後,運動組的治療效果比服藥組更好,所以我們得出一個結論—運動對憂鬱症是正向且可以選擇的活動。

  不過荷蘭阿姆斯特丹大學的研究結果,並沒有發現運動對某些人的情緒穩定有太大幫助;另有奧地利一所大學研究指出,有氧運動可以改善偏頭痛,受測者的憂鬱症狀也有進步,但未達統計學上的意義。我要說的是,沒有達到統計學上的意義,也是有意義,證明這個方法沒有用,也未嘗不好。神經傳導雜誌也點出一樣的研究結論,不過文中強調,一切都還在初始階段,好的研究是要問出下一個問題,不是要得到結論。

   至於規則運動和憂鬱焦慮症狀到底有沒有因果關係?一篇SSCI期刊指出,規則運動可以降低焦慮和憂鬱的症狀,但是該觀點並沒有呈現因果關係,因為中間有太多的干擾因子。運動對某些人可能沒有幫助,但到底對哪些族群有幫助或對哪些族群沒有幫助,這都還要再研究,唯一可以確定的是,運動可以改善心肺功能,也對體適能和睡眠有提升效果。

  不過我要提醒各位,未來有關健康的事情,還是不要來問醫師,因為醫生根本不懂健康,只懂得怎樣才會生病而已。最近醫院正在討論要如何好好運動,我有個朋友在健身房當教練,他發現有百分之九十的人都不懂得怎麼正確運動,運動完要做恢復伸展操,否則光是拼命運動而不懂的方法,根本就不能得到運動的好處,只是流掉一堆汗而已。

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【涂建豐、羅琦文╱高雄報導】經濟不景氣,醫師提醒,失業人口增、須防自殺潮湧現。市議員周玲妏昨天舉辦「對抗不景氣,日子怎麼過」座談會,根據衛生局統計資料,去年第一、二季自殺人數持續下降,第三季卻增至六十八人,比起前年同期,足足多了十四人,第四季也高達六十九人,自殺者中,二十五到六十四歲生產人口,就佔了七成五。
高雄市政府勞工局訓練就業中心副主任謝世炯指出,高雄市現有二萬九千人失業,前鎮與楠梓加工區共有四十二家企業放無薪假。忘憂草憂鬱防治協會理事長林耕新醫師說,去年二十五到四十四歲自殺死亡率首度攀升為第一名;據國外研究,失業者自殺率是一般人五倍,「現在很多失業者有短期就業或是失業救助,預估今年第三季結束或資金用罄,屆時自殺人數可能攀高。」


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中國醫學大學創辦人陳立夫先生曾說:「治病的方法越多,對病患越好!」

我完全同意他的看法,行醫多年,對各種療法都抱持開放的態度。只要對病情有改善,我都覺得值得一試!

套句鄧小平名言:「管他黑貓白貓,會抓老鼠的就是好貓!」

然而主流醫學界對此則持相當保留的態度,所以,將歐洲行之多年的同類療法(Homeopathy)、花精治療、精油療法視為非主流療法,或稱為另類療法、替代療法,不過,目前已改稱整合醫療(Integrated Medicine)。

美國NIH在1998年成立National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) ,2008年度的經費已達121,577,000 美元。

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幾年前,精神科醫師陳國華自殺後,在媒體上引發許多討論到門診來的病患也反過來開始關心我:

「連負責治病的精神科醫師都自殺了,那我們怎麼辦?

「林醫師,你要好好保重自己,心裡有什麼不舒服要說出來,不要想不開ㄋㄟ」

「醫師,你不可以丟下我們不管哦!」

「你每天聽那麼多病人倒垃圾給你,醫師你怎麼調適自己阿」

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