Dr.Lin的鬱忘之城

高雄市立凱旋醫院社區精神科主任林耕新昨表示，這名台商約五十歲，外表斯文，講話客氣，完全看不出是有怪異舉動的人。他說，該台商就診時說，原本很開心娶回三十多歲大陸籍嬌妻，但老覺得別的男人看他太太的眼神很奇怪，擔心太太趁他出國談生意時和人有染，才每天要求太太脫光衣服讓他拍照檢查，儘管這樣並無法看出太太是否與人有染，「但我就是認為拍裸照很安心。」

怪異行為合理化

該台商妻子對丈夫每天要她脫光衣服讓他檢查的舉動，既無奈又生氣，但因隻身在台，只好隱忍，直到丈夫開始對她拳打腳踢，她才報警，丈夫因此被強制就醫。

往台北的高鐵上，一直想著二十年不見的同學不知道變成甚麼樣子?

還好主辦的北醫附醫同學蔡尚穎教授、以及彭光勳、鐘啟禮、林玉玲早就替大家想好啦!

抵達報到處--附設醫院星巴克咖啡時，醫一小學妹(姪女)已經在現場迎接我。

精神病也有絕症？從事精神醫療工作二十年，在醫院開立身心特診近十年，診治過的精神相關疾病患者不計其數。我深深感受到，一個人心理生了病，對整個家庭和社會的影響，絕不下於一般身體出現毛病的人。有一種叫作人格疾患的心理疾病，更對週遭環境造成無法抹滅的影響，所謂「邊緣性人格異常」，我姑且稱之為「精神疾病中的絕症」。

    有趣的是，人格疾患以很多種形式存在，它很難被查覺，頂多被當作「這個人真難搞」或「這人是怪咖」處理。比方說，一名被診斷為類分裂性人格異常的公務員，來我這邊治療了一年。原因當然不是他希望治好自己的人格異常，主要是他懷疑別人會聞到他屁屁的味道！這名男子對於人際關係異常冷漠，完全沒興趣與人交往，下班後或放假在家就是看書和聽音樂，完全是個宅男。不過為了澄清他對自己身體的疑慮，即使我叫他別再來看診了，他還是老老實實來我門診看了一年。這種人格疾患患者就存在我們的日常生活中，大家都習以為常，不是嗎？

    至於「邊緣性人格異常」就更厲害了！我們常常在電視新聞或社會新聞上看到這樣的患者，大部分都是女性。這種人最大特徵就是外表出眾吸引人，你可以很快在一群人中發現他(她)，他們天生需要舞台，因此大家很快就會被其特殊魅力吸引。可是沒有多久，身旁的人會發現，他們相當情緒化，與人關係薄而淺，無法維持長期穩定的親密關係，且多伴隨著自我傷害的衝動行為，如暴食、亂花錢或危險性行為等。

    前幾天，電視新聞上不斷播送著一名罹患產後憂鬱症的母親，將自己親生的男嬰砍死後再自殘的人倫悲劇，令人不勝唏噓，也讓不少正沉浸在幸福感中的準媽媽們，內心蒙上一層陰影。

    其實，孕婦生產後，難免出現情緒低落的狀況，一般約兩周左右即可恢復；至於極度嚴重的產後憂鬱症，﹝或稱為產後精神病postpartum psychosis﹞，發生率僅有千分之一至千分之二；前述新聞中的個案，則是本就有憂鬱症，因懷孕停藥，才讓產後憂鬱症狀加重，導致悲劇的發生。因此，我們必須從兩個方面討論：第一，婦女該如何面對產後憂鬱症？第二，憂鬱症患者懷孕期間該不該停藥？

　　希臘神話裡面，有一位名字叫做薛西弗斯的悲劇人物。日復一日，薛西弗斯的工作就是必須不斷地把巨石推上山頂，然後又讓巨石滾下山。您一定無法想像，這種古希臘神話式的悲劇人物，其實就存在於你我的身邊！

　　像薛西弗斯每天必須承受這種徒勞無功、毫無指望的苦役，我們稱之為強迫症或強迫性人格異常。

在我的門診中，有一個族群相當特殊，那就是專為社會大眾服務的公務人員。公務人員出現身心症狀，最普遍的原因是工作壓力過大。講到這裡，許多不是公務員的讀者們，心中便給了個大問號：公務員是鐵飯碗耶，又不怕被裁員，工作壓力有民營單位大嗎？

好醫師很多，但許多人想找到好醫師卻十分無助。

以口耳相傳方式，或單憑著記憶中螢光幕前出現過的名醫印象在求診，不但不讓人放心，我們也很難分辨名醫與好醫師的差別在哪裡？

你知道嗎？在我們調查的十一個科別中，全台灣區域醫院以上的主治醫師級以上醫師，就超過四千七百位。

    有錢人，顧名思義，就是錢很多的人，錢多到花不完，愛買什麼就買什麼，怎麼可能憂鬱呢？
    一位香港的電影明星說得好：「財富不一定能製造快樂，但財富就像是一艘遊艇，可以帶著你航向名為『快樂』的島嶼！」也正因為如此，許多家財萬貫，不可一世的大富翁，更是認為金錢萬能，認為世界上沒有自己辦不到的事。

   其實，人的自信度愈高，背後象徵的意義是：他是一個很能忍耐的人。富有的人認為錢能買到一切，錢能解決所有困難，當他碰上問題或壓力時，很自然地就會隱忍下來。等到他開始發現，世界上有很多事情，不光是鈔票就能
夠解決的，甚至還有很多困難，是因為太有錢造成的，比方說，一般人工作太累可以放假，可是大老闆不能放假，因為還有很多人都要靠他吃飯，再累也得做，這種痛苦，絕非一般人所能想像。
   我要告訴各位，有錢人要操煩的事情，真的比窮人多很多。窮人擔心的只有一件事，就是「沒錢怎麼辦」，有錢人除了要擔心有一天錢花光，他現階段當然還要煩惱「錢太多怎麼辦？」你看有人因為賺太多錢，整大家子都在忙著找人當人頭、把錢轉到世界各地、忙著動腦筋要到哪裡置產，怎麼作帳，這種壓力有多大，絕不是一般人所能想像的。

      得憂鬱症的人，為什麼老愛說自己命不好？命運其實是掌握在自己手上，如果你要不要出國、要不要生小孩都要算命，就是把命運交到別人的手上。換句話說，如果去算命，憂鬱症會好的話，那就不用來看醫生了！憂鬱症治療最重要的地方是，當你開始發現，所有問題其實是自己造成的，這個治療才真的算是開始！

        根據董氏基金會統計，憂鬱症患者最討厭的三句話，排名第一的就是「想開一點」；第二句話「別想太多」；第三句呢，就是「放下」。有沒有發現，這些聽起來老生常談的話，都對憂鬱症沒有用。如果真的能想得開，就不會憂鬱了，不是嗎？

       我們人要了解，自己這輩子到底要來世上做什麼，並尋找自己的最高目標，而且這種最高目標，最好不要是有形的，否則等你達到這個目標，就只會得到空虛。

(2009-05-31)

〔記者洪定宏、葛祐豪／高雄報導〕自稱罹患「精神躁鬱症」的林姓女子，若發病就想偷竊，3個月偷了9次，特別的是犯案時間都在晚間7點到8點，屋內擺滿各式鞋類、皮包及保養品共126件贓物，猶如小型精品店。

高雄凱旋醫院社區精神科主任林耕新強調，躁鬱症患者很少會去偷竊，較有可能是衝動性疾患，偷的多半是自己買得起、又不需要的東西。

左營警分局表示，3月間接獲某鞋店通報遭竊價值一萬多元的兩雙名牌女鞋，並有人記下涉嫌重大的林姓女子（26歲，有14次竊盜前科）機車車牌號碼。 警方追查兩個月，得知她租屋在高市三民區河北一路，前天到場搜索，赫見大批男女及兒童鞋子、手提包、手機、CD音響與指甲剪等物品。

警方指出，林女從今年元月25日到4月20日共偷竊9次，多數存放屋內，林女的男友也覺得奇怪，林女只說有的是買的，他追問為何買童鞋等似乎用不到的物品，林女就沉默不語。 林女自稱情緒不穩，發病就無法控制行為，於是在逛街過程，趁店員不注意時，順手牽羊。